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生命保険契約をクーリングオフを適用して停止する場合の書面のサンプルです。必ずこの通りに記載する必要があるわけではありませんが、以下の要点を抑えておけば問題ありません。
表題：クーリングオフによる生命保険契約解除通知
契約年月日：平成20年○月×日
契約した保険契約：○○○○○（保険契約の種類・商品名）
領収証番号：11111111
担当者氏名：販売 花子
上記契約を解除しますので通告します。つきましては、○月▲日にお支払しました第1回保険料として支払いました金○○○円をすみやかに返還してください。
平成20年○月△日
東京都保険区生命市111-11
保険 太郎 (印)
原則として「内容証明郵便」を用いましょう。配達記録や一般のハガキでも効力は発揮するのですが、内容証明郵便とするのがもっとも確実です（トラブルが少ないです）。クーリングオフは発信日基準となりますので、内容証明郵便が最適です。
内容証明郵便を用いる場合は文房具店などに内容証明郵便用紙が売っていますので、それに上記の内容を書いて保険会社に郵送しましょう。
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